孕期用药是每个孕妇都非常关心的事情，其实并不是孕期就一定不能用药，有些病还是要通过用药来治疗，否则一些病毒可以通过胎盘对胎儿造成更大的伤害。不过，妊娠期选药不慎重、不恰当或不合理，不仅会给孕妇本人带来痛苦和伤害，还可能会影响胎儿的正常发育。　　孕期用药必须掌握的原则：　　一、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。　　二、治疗时用药应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。　　三、药物使用时应以最少有效剂量、最短有效疗程，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。　　四、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。　　五、药物在母体血清中浓度与经胎盘至胎儿的量是有关的。如可以局部用药有效的，即避免全身用药。　　六、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”的药和“孕产妇禁忌”药。　　七、如母亲的疾病使胎儿染病时，应选用安全的药物，胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的药物，母子同治。　　八、应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物，仅有理论上评价的药物慎用。　　九、近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。　　怀孕时准妈妈经常想去厕所，排尿次数明显增多，还经常伴有尿急尿痛等症状，面对这些问题准妈妈该如何应对？　　尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次；如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。　　尿频有因　　尿频是准妈妈最容易产生的症状和困扰，这主要是因为逐渐增大的子宫和胎头挤压到膀胱，让准妈妈产生尿意，进而发展为尿频。　　膀胱位于子宫的前方，怀孕3个月时，子宫增大，从骨盆腔出来，可以在耻骨联合上方触及到增大的子宫，此时，增大的子宫可以刺激前方的膀胱，出现尿频症状。到了中期后，子宫在腹腔内慢慢增大，对膀胱的刺激症

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状随之减轻。在妊娠28周以后，正常时均可出现不规律的子宫收缩(子宫发硬)，但是，一般没有症状；一旦宫缩刺激膀胱，可以出现尿频的症状。如果未达足月，宫缩很频繁，应该及时就医，防止早产的发生。　　进入怀孕后期，约38周左右，胎头下降入骨盆，又可以压迫膀胱，出现尿频症状。白天，准妈妈站立坐位，增大的子宫压迫腹腔内的大血管，使下肢静脉回流障碍，肾血流减少，白天尿量减少。夜间卧床，减轻了子宫对下腔静脉的压迫，增加了肾血流量，夜尿增加，这是孕育宝宝的一种很正常的生理现象，但是，如果出现多渴、多饮、多尿“三多症状”伴体重不增长时，应及时就医，以排除妊娠糖尿病的可能。　　另外，尿频也有能是有以下病因，比如：炎症刺激，膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频非炎症刺激；尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现；膀胱容量减少，如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等；精神神经性尿频，尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者，此时亦可伴有尿急、尿痛。如尿频并带有尿急、尿痛，一定要及时就医。　　我是正常的吗　　例1小颖怀孕9周了，前两天感觉尿尿的时候有点不舒服，尿急，后出现尿频、尿痛……难受死了！前天到一所市医院看医生，因为都已经下班了，护士推荐挂了急诊内科，医生给开了阿莫西林、还说了头孢类的也行，处方没开、名字也没签，就直接写在病历本上，这些药都是孕妇慎用的，小颖不放心，就没拿，也没吃药。回去吃了几颗核桃、喝了好多水，感觉舒服了一些，可今天还是有一点点急……不知道怎么办？　　虽然说许多准妈妈在刚开始怀孕的时候出现尿频现象，这很正常。但也不能因此忽略了一些病理征兆。怀孕后，由于输尿管和膀胱的移位，使尿液积聚在尿路里，让细菌易于繁殖，容易发生尿路感染。如果准妈妈小便时出现疼痛感，或尿急得难以忍受时，可以查一下尿常规，看看是不是泌尿系统感染等疾病。应赶紧就医。妊娠4～12周是胎儿致畸的敏感时期，用药应该在医生的指导下慎重使用，但又不是绝对禁用，可以先通过大量饮水，多次排尿，冲洗膀胱和尿道，减少细菌在泌尿系

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统的滞留，再适当配合消炎药，可以尽快减轻症状。　　怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中渐渐长大，压迫到膀胱，从而使准妈妈一直产生尿意。到了怀孕中期，子宫会往上升到腹腔，尿频的现象就会得到改善。但到了怀孕末期，尿频现象会再度出现。如果尿频出现时，每次排尿的量并不多(尿路感染除外)，就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多，就要警惕糖尿病等情况的可能了，此时，就应该到医院做进一步的检查。感觉尿频时，准妈妈不妨多上几次厕所，这没有关系，尽量不要憋尿。如果在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时，要立即就医。　　膀胱是由平滑肌组成的空腔容器，它的作用是储存尿液，它本身有很好的伸缩性。当尿液达到一定量，其产生的压力超过膀胱的耐受程度时，人就有了尿意，需要排尿。当身体素质、性功能下降时，体内的雄激素水平下降，膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降，使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时，它所产生的压力已经和以前相同，这就有了排尿的需求，出现尿频，甚至出现尿失禁。妊娠后子宫的增大，膀胱与尿道角度的改变，可能会出现排尿异常(尿频或漏尿)的表现。此时，可以通过盆底肌肉功能的训练(收缩肛门扩约肌的练习)，加强控尿肌肉的功能，达到改善排尿状况的目的。必要时可以到医院妇产科门诊(有尿失禁门诊的医院)或泌尿外科进行咨询。　　虽然说尿频是孕期正常的生理现象，但是，准妈妈们可别因此而忽略了“病理”的征兆！怀孕后，由于输尿管和膀胱的移位，使尿液积聚在尿路里，让细菌易于繁殖。如果准妈妈小便时出现疼痛感，或尿急得难以忍受时，可能发生了泌尿系统的感染，此时应赶紧就医。　　预防尿频的2个小招　　1.准妈妈平时要适量补充水分，但不要过量喝水；　　2.准妈妈若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱感染，而加重尿频。　　微量元素对孕妇特别重要　　我们知道，人体缺碘会引发碘缺乏病，即地方性甲状腺肿和克汀病。其损害是潜在的、难以立即作出诊断。　　目前我国城乡各地都在推广应用加碘食盐。毫无疑问，这会起到良好的作用。但是，由于碘极易挥发，如果将加碘盐存放过久或未密闭存放，或烹调时温度较高、时间较久，虽然吃的是加碘食盐，仍不能保证获得足够的碘。所以准备怀孕的妇女及已怀孕的妇女应测定碘或血碘或头发碘含量。如果测定结果显示碘营养缺乏或不足，就要立即补充。孕妇应当补充碘的另一个原因是需要量增加。第三个原因是钙与碘有拮抗作用。由于怀孕时需钙量增加，大多数孕妇都会服用钙剂，而钙影响碘的吸收，所以碘的供给量也要相应增加。碘对胎儿大脑发育的影响主要发生在孕期的最初三个月，因而补碘的最佳时期是怀孕前和妊娠早期。　　有人担心补碘过量会造成危害。当然，无论多么好的营养品都不是多多益善。每日供给孕妇175微克、供给乳母200微克碘即可满足需要。若供给过量，多余的碘可随尿排出。实验证明，每日摄入1000微克碘不会造成危害。　　据中国预防医学科学院调查，孕妇、乳母膳食锌摄入量无一人达到供给量标准。锌营养缺乏或不足的儿童中有相当一部分是在胚胎、胎儿期造成的。充足的锌营养对胎儿和儿童生长、发肓极其重要。大脑的发育在胎儿期和出生后两年内完成，因此孕妇特别需要补锌。我国推荐：1─9岁儿童每日供给锌10毫克，10岁以上15毫克，孕妇、乳母20毫克。　　铁也是孕妇特别需要的微量元素。据统计，孕妇缺铁性贫血原发病率为30%以上。孕妇容易缺铁的原因之一是需要量增加，其二是膳食搭配不合理。一般来说，植物性食品中的铁不易被人体吸收，例如，大米中的铁吸收率仅为1%，莴苣为4%，面粉为5%；而鱼为11%，动物肉、肝为22%，血红蛋白铁的吸收率高达25%。所以孕妇应多吃些鱼肉、动物瘦肉和猪肝。我国推荐和铁供给量是：成年男子12毫克，孕妇、乳母为28毫克。　　硒可提高免疫力，又是重要的抗氧化剂。我国存在广大的贫硒地区。在这些地区，动物性和植物性食品中硒含量都不高，因而孕妇亦应当重视硒的补充　　六、讲究饮食卫生和饮食平衡　　1.夏天，孕妇饮食要注意卫生，否则易引起消化道感染，严重的会导致子宫收缩，面临早产可能，对孕妇和宝宝的健康都存在危险。要严把“病从口入”关。首先要做到不吃腐烂变质及被苍蝇、蟑螂污染过的食物。坚持做到饭前便后洗手，生吃瓜果要多清洗几遍，或削皮后再吃。海鲜类食品不要生吃，街头烧烤的羊肉串等食品也要少吃。冰箱内的食物要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透，不可直接食用。预防的关键是加强饮食卫生管理，防止食品污染。　　2.夏季天气炎热，孕妇身体也较燥热，此时要注意饮食平衡。早餐应该品种丰富，量充足。午餐应荤素兼备，膳食平衡；晚上尽量清淡，不可吃得太多。将绿色蔬菜、胡萝卜、白萝卜、黄瓜等作为凉拌的材料制作菜肴，能够补充所需要的维生素，也能增强食欲。　　除了以上几点外，还要尽量避免蚊虫叮咬，禁用风油精，因其主要成分之一樟脑具有一定的毒性。尤其是怀孕头3个月内若过多地使用风油精，樟脑就会通过皮肤吸收进入体内，然后再通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，严重时可导致胎儿死亡引起流产。　　在人体的上半身皮肤表面有时出现形态像一个小蜘蛛，颜色暗红的充血点称为蜘蛛痣。它是由于体内雌激素分泌相对过多，灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分枝呈辐射状扩张、充血的一种表现。如观察典型的大个蜘蛛痣，可见到它的搏动，用细棍或大头钉的帽部压迫其中心部位，可使痣完全消失，拾起后则又迅速出现，均说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。　　蜘蛛痣易与血管痣相混淆，应当加以区别。血管痣的特点是：形状呈小点状的红痣，周围无放射状网状充血的小血管，压之不退色，不消失，其大小和数量的多少常与年龄呈正比，即年龄越大，这种血管痣就越多。血管痣发生的部位与蜘蛛痣所在的部位也不相同，主要分布在腹部、背部、胸部，而物蛛痣则多分布在上腔静脉远端血管分布的区域内，如颈部、面部、乳头水平以上的胸部及前臀内侧处。　　有蜘蛛痣不一定就有肝硬化。正如前面所谈过的，蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的。在女性，特别是青春期的女孩，处于生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌激素，可能会有一些蜘昧痣出现，这是正常生理现象。随着年龄的增长，雌激素分泌逐渐减少，这种蜘蛛痣也会逐渐消失。另外，蜘蛛痣可见于正常妇女的妊娠期。当怀孕后，体内雄激素增多，因而一部分孕妇皮肤上出现了蜘蛛痣。此种蜘蛛痣大多发生在怀孕后的2～5个月内。产后数月内可以消失。还可见到少数患其它疾病的病人，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的病人。因此，对蜘蛛痣的出现，不能只看作是肝硬化的表现征象，还应想到正常人或其它疾病，需要结合临床加以全面分析。　　但是，蜘蛛痣的出现，毕竟是肝硬化在皮肤上的一种常见征象。有报告男性体表出现蜘蛛痣者，经检查肝组织，发现有85%的肝组织出现了异常改变，其中1/3为肝硬化病理改变。有人经过密切观察并结合临床和实验室研究，发现蜘蛛痣的出现、发展和消退与肝硬化的进展，静止和好转关系非常密切。因此，蜘蛛痣的出现对肝硬化的诊断具有较大的参考价值。还有一部分肝炎、肝癌患者也可出现蜘蛛痣。　　综上所述，如果一个人的皮肤上出现了蜘蛛痣，特别是数目较多，此起彼伏;或蜘蛛痣出现后长期不退，形态典型;或是原有旧的蜘蛛痣突然较以前明显增大，要警惕有肝硬化的可能性，需要做一些必要的检查加以鉴别，绝不能一概而论。　　妊娠后期，有些妇女会出现妊娠中毒，表现为高血压、水肿、蛋白尿等，这些情况的发生主要是因体内水钠潴留，因此要合理地减少盐的摄入。　　怎样做到减少食盐，又不影响孕妇胃口，从而保证胎儿的营养供应呢有些专家的建议可供参考：　　1. 若有两种以上菜肴，只有一种中撒盐;　　2. 炒菜时不要先放盐，菜将熟时将盐直接撒在菜上;　　3. 利用酸味刺激食欲，如用醋凉拌菜，多吃山楂、桔子、西红柿等果、菜;　　4. 做鱼、肉类食品要注意色、香、味俱佳，也能增进食欲;　　5. 肉汤中含丰富的氨基酸，可以诱发强烈的食欲;　　6. 巧妙制作甜食和肉冻，花样翻新，也可使人胃口大开。　　问:为什么有时候我觉得连续几周胎儿都动个不停，而又有好几周却感觉不到一点胎动，这是什么原因呢？　　答:不要担心，这种情况是正常的。怀孕几周后你就可以感觉胎动了，但直到6~22周时，胎儿的动作才会多起来(如果是头胎，频繁运动的时间还要晚一些)。　　胎儿开始的动如同蝴蝶一般，非常轻柔，随着孕周的发展，胎儿的动作会变得越来越有力，到最后就好像在用力踢你的肚子。虽然胎儿几乎一直在运动，但妈妈并不一定总能感受到他的动作，原因是可能忙于工作忽略了，也可能是胎儿正背对着妈妈的腹部，脚对着胎盘在踢呢。　　研究表明，胎儿的运动模式并非一成不变的，如果发生有异常可借助医疗器械帮助监测胎心。　　孕期应该补充什么？孕期不能随便乱补、多补。　　盲目补钙和鱼肝油有哪些后果　　有些准妈妈在各种书上看到在孕期要补钙和鱼肝油，说是补钙和鱼肝油是为了使宝宝健康活泼，所以就盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。其实，准妈妈大量补钙的做法是不对的，长期大量食用鱼肝油和钙质食品，可能会对准妈妈以及体内宝宝的生长产生不良的影响，可能会引起：　　●准妈妈食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、眼球突出，血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。　　●如果准妈妈血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等。　　●宝宝的牙滤泡会在宫内过早钙化而萌出。　　因此，准妈妈不要随意服用过量鱼肝油和钙制剂，在孕期补钙的时候要在医生的指导下服用，特别是在孕期如果因治病需要服用，更应该按医嘱服用。　　炎炎夏日来临了，如何让准妈妈们安全的度过这个夏季呢？　　除了定期的产前检查，避免放射线、化学物质的接触，避免病毒感染，戒烟酒；保持心情舒畅，注意营养，提供足够的热量、蛋白质，多吃水果蔬菜，生活起居要规律外，夏季准妈妈们还要做到以下几点：　　一、充足的睡眠　　炎炎夏日，孕妇由于妊娠的需要，机体代谢率增大，容易疲劳；同时，炎热的气候使人们食欲下降，营养物质摄入减少；而夏季出汗多，人体的电解质和能量代谢就容易出现紊乱，影响脑神经的活动，产生昏昏欲睡的感觉。此时如果不能保证足够的睡眠，就会明显影响孕妇的情绪。　　而不良情绪则是妊娠的大敌。不仅会加重妊娠反应，使孕妇食欲更差，影响营养的摄入，还使机体内分泌功能及血液成分发生变化，以致对神经系统和心血管组织有害的化学物质增加，后者通过胎盘进入胎儿体内，使胎动频率增加。若这种过度活动贯穿整个胎儿期，使胎儿长期不安，就会影响胎儿的正常发育。孕妇不良情绪严重者，可致胎儿畸形，甚至流产。　　足够的睡眠，除了能使机体得到充分的休息，体力增加，疲劳感消除，更为重要的是，能避免不良情绪的发生。因此，夏季睡眠对于孕妇和胎儿的健康十分重要。孕妇良好的睡眠，来自于以下几个方面：　　1.孕妇因身体各方面的变化，容易感到疲劳，故睡眠时间应比平时多l小时，最低不能少于8小时。怀孕7～8个月后，每天中午最好有2小时的午睡时间，但不要睡得太久，以免影响晚上的睡眠。　　2.睡前不宜饮浓茶、咖啡及巧克力等易使大脑兴奋的饮料和食物。　　3.在孕早期，由于子宫增大不明显，体位对胎儿的影响不大，故对睡眠姿势无特殊要求。妊娠5个月后，子宫日益增大，仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管，从而降低了心脏排血量，子宫胎盘的灌注也相应减少；若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量，长期胎盘灌注不足，胎儿缺氧，可导致宫内发育迟缓，急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫。在正常情况下，妊娠子宫多向右侧旋转，使子宫动脉受到扭曲，左侧卧位可使之得到一定程度的纠正，保证子宫血流畅通及良好的胎盘血液灌注。　　4.孕妇如有下肢浮肿或静脉曲张，睡眠时应将腿部适当垫高。　　二、衣着宽大舒适　　孕妇的服装款式要简洁宽松，易脱穿，冬季保暖，夏季凉爽。孕妇衣着在舒适、简单、方便的前提下，增加美感，使身心愉快。酷暑令孕妇难以忍受，应选用易穿脱、易清洗、吸湿性能好的服装和布料，最好是纯棉服装　　1.内衣要柔软，吸湿性强，不穿化纤衣物，因化纤织物透气性差，影响皮肤散热，又容易引起皮肤瘙痒。且化纤织物分子细小，纤维宜堵塞乳腺导管，导致产后乳汁不足。　　2.孕妇不宜束胸，会影响呼吸，同时也压迫增大的乳房，影响乳腺发育，引起产后乳汁分泌不足。腹部受挤压，阻碍血液循环影响胎儿发育，可造成胎位不正。　　3.孕妇身体重心前倾，不宜穿高跟鞋。鞋袜要舒适不要过紧，过紧影响血液循环，引起或加重下肢水肿，下肢静脉曲张。　　孕妇装穿着时间固定，经济实惠的做法是，利用原有的旧衣服改制。当然，如果有条件的话，在孕妇服装专卖店为自己选择一件漂亮的孕妇服也非常必要。　　出生缺陷是指出生时存在的各种缺陷和异常。中国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年3000万左右的新生儿中，约有4%～6%的缺陷儿出生，列第一位的是新生儿神经管畸形。神经管畸形发生的主要原因是孕妇早期体内叶酸缺乏。我国育龄妇女的叶酸水平普遍较低，缺乏率为北方高于南方，农村高于城市，冬春季高于夏秋季。新生儿神经管畸形的发生率与叶酸缺乏率的分布情况恰好一致。　　叶酸是一种水溶性的B族维生素，存在于小到病毒、细菌，大到人类的所有生命系统中。食物中的叶酸进入人体后转变为四氢叶酸，在体内发挥生理作用。叶酸在体内的总量仅5～6毫克，但几乎参与机体所有的生化代谢过程，参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸、血红蛋白等的合成，从而对细胞分裂和生长有重要作用。无论因何种原因造成体内叶酸缺乏时，其直接的后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少，红细胞不能成熟而产生巨细胞性贫血。如在妊娠早期，则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形，也可造成因胎盘发育不良而引起流产、早产等。缺乏叶酸，除了会造成先天畸形儿外，还会给孕妇带来危险。孕妇将会出现贫血症状，严重时还会导致贫血性心脏病、妊娠期高血压病、胎盘早剥、早产和产褥感染等。　　准妈妈应提前补充叶酸　　叶酸能有效防止神经管畸形。专家建议，妇女在计划怀孕前3个月就要开始摄入足量叶酸。面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、橙汁等都是“天然叶酸大户”。不过从食品中获得足量的叶酸并不容易，烹调还会造成食物中50%～90%的叶酸损失。因此，育龄妇女应在孕前三个月开始，每天补充400微克的叶酸可以预防胎儿神经管畸形的发生。而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持补充才能起到最好的预防效果。　　计划做父亲，要补充维生素和叶酸　　多年来，很少有男性饮食对未来孩子影响的研究报道。最近，美国加利福尼亚大学人类营养中心的一项新研究成果表明：男性饮食与自身的生殖健康有着密切联系，作为繁衍后代的另一半，父亲的饮食对孩子将来的健康也至关重要。　　研究人员发现，对于准备做父亲的男子来说，在饮食中补充叶酸同样具有重要意义。研究显示，男性体内叶酸水平过低，会导致精液浓度降低，精子活力减弱。此外，叶酸在人体内能与其他物质合成叶酸盐，如果男性体内缺乏叶酸盐，还会加大婴儿出现染色体缺陷的几率，使婴儿长大后患癌症的危险性增加。所以，为了生育一个健康聪明的孩子，男子在计划做父亲时，就应该多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮。这些食物中叶酸和维生素C含量都很高。如果不能从食物中摄取足够的维生素和叶酸，可在医生的指导下服用叶酸药品和维生素。同时，最好莫沾烟酒，或者最大限度做到少抽少饮。　　叶酸补充并非越多越好　　近年来世界上的科研成果证明，妇女在孕前和孕早期及时增补叶酸，可有效地预防大部分神经管畸形的发生。　　虽然各种营养素对人体都是必不可少的，但也不是多多益善，越多越好，而应是按人体的需要，按一定的比例来摄取。叶酸也是如此。服用过多的叶酸也会对身体产生不良的影响，如可能会影响体内锌的代谢而造成锌缺乏，致使胎儿发育迟缓；会掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致严重的神经系统损伤等。　　从研究也可看到，育龄妇女和孕妇每日增补0.4毫克叶酸可以满足身体需要。纠正缺乏，每日增补的叶酸不应超过1毫克。具体到每一位育龄妇女、孕期妇女究竟应该如何增补叶酸，还要在医生的指导下进行。　　怀孕以后，由于机体内分泌的改变，新陈代谢逐渐增强，汗腺及皮脂腺分泌也会随之旺盛。因此，孕妇比常人更需要沐浴，以保持皮肤清洁，预防皮肤、尿路感染。可是，如果在沐浴时不注意方法，有可能对母体和胎儿的健康造成影响，对胎儿来说，有些甚至是永久性的损害。那么，孕妇沐浴需要注意哪些问题呢？　　注意水的温度　　据近代医学研究表明，过高的温度会损害胎儿的中枢神经系统。　　据临床测定，孕妇体温较正常上升2℃时，就会使胎儿的脑细胞发育停滞；如果上升3℃，则有杀死脑细胞的可能。而且因此形成的脑细胞损害，多为不可逆的永久性的损害，胎儿出生后可出现智力障碍，甚至可形成胎儿畸形，如小眼球、唇裂、外耳畸形等，有的还可导致癫病发作。　　一般来讲，水的温度越高，持续时间越长，损害越重。所以，孕妇沐浴时，水的温度应掌握在38℃以下，并最好不要坐浴，避免热水浸没腹部。　　时间不宜过长　　在浴室内沐浴，孕妇容易出现头昏、眼花、乏力、胸闷等症状。这是由于浴室内的空气逐渐减少，温度又较高，氧气供应相对不足所致。加之热水的刺激，会引起全身体表的毛细血管扩张，使孕妇脑部的供血不足。同时胎儿也会出现缺氧、胎心率加快，严重者还可使胎儿神经系统的发育受到不良影响。　　因此，孕妇在进行热水浴时，每次的时间应控制在20分钟以内为佳。　　应该采取立位　　怀孕后，机体的内分泌功能发生了多方面的改变，阴道内具有灭菌作用的酸性分泌物减少，体内的自然防御机能降低，此时如果坐浴，水中的细菌、病毒极易随之进入阴道、子宫，导致阴道炎、输卵管炎等，或引起尿路感染，使孕妇出现畏寒、高热、腹痛等症状，这样势必增加孕期用药的机会，也容易留下畸胎或早产的隐患。　　在临床上，我们将妊娠28周以内胚胎不能继续发育而流产的称为自然流产。12周以内流产者称早期流产；12—18周之间的称晚期流产；连续3次或3次以上的自然流产叫习惯性流产。　　引起自然流产的原因主要有胚胎疾患和母体疾病两个方面。胚胎方面的疾患包括：一是胚胎本身有缺损，发育到一定程度胚胎即死亡，多在后半期发生流产。母体方面的疾病包括：一是黄体素缺少；二是维生素缺乏，如维生素E、K、C等；三是生殖器官异常，如子宫异常、子宫畸形、子宫肌瘤等；四是急慢性疾病，如胃肠炎、尿路感染等；五是性病，如淋病、梅毒等；六是情志内伤，如精神恐惧、情绪紧张等。　　对于有过自然流产史的妇女来说，孕期保健显得尤其重要，具体应做好以下六点：　　一要生活有规律起居惟以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，并参加适当的活动，每日保证睡够8小时，条件允许可午睡，既不可太逸(如过于贪睡)亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成大便定时的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。　　二要注意个人卫生多换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。　　三要选择合适的饮食食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果。这里介绍二则：(1)莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日一次，适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者；(2)南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次服，米汤送下，一日服完，适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。　　四要保持心情舒畅妇产科科研人员认为，自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋亢进所致。试验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用。因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。　　五要慎房事习惯性流产者妊娠三个月以内、七个月以后应严禁房事。　　六要定期做产前检查妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。　　值得提醒的是，有过自然流产史或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。　　孕妇担负着双重使命，孕妇的自身健康与否直接关系到胎儿能否在宫内健康地生长发育，所以孕妇应该避免各种对自身和胎儿健康不利的因素。　　据国外一项报道显示，目前已经分离出十几种感冒病毒，其中，部分病毒对胎儿还有明显的致畸作用。感冒多数是由普通感冒病毒引起，部分还由流感病毒引起，轻者仅有头痛、低热、食欲差、鼻塞、流涕，重者可引起高热达39℃以上，持续数天。高热时，产生的毒素还可能通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿脑细胞发育，尤其是在妊娠早期危害更大。　　所以孕妇应该尽量避免感冒，少去公共场所，如：影院、剧院、商场以及人多拥挤嘈杂的地方，以及各种病毒细菌密度较高的场所，以减少相关病毒感染的机会。　　为了生一个健康、聪明的宝宝，不少女性在怀孕前会做一次全面体检，保证自己的身体在怀孕前达到最佳状态。但是，也有部分人漏掉了口腔检查这一关，以至于因治疗不及时，险些惹出麻烦。　　10月27日，“爱牙仕俱乐部”第二期讲座在精益齿科举行，治疗部主任崔丽丽为大家详细介绍了预防孕期牙病等问题。　　孕期患牙病容易导致早产　　“我的牙齿一直很好，可这两个月，牙齿开始酸疼，这跟怀孕有没有关系？”刚到讲座现场，32岁的刘女士就急切地询问。　　崔丽丽说，女性怀孕后确实比平时更易患牙齿疾病，因为怀孕后，体内的激素水平升高，引发牙龈毛细血管扩张，导致牙龈充血、水肿，甚至发生炎症。表现为刷牙时出血、疼痛、牙周浮肿、牙齿松动等。其次，女性怀孕后，饮食习惯会有较大改变，多喜欢吃酸甜食物或其他小零食，有的进餐次数也会增加，如果不及时清理口腔内食物残渣，加上女性孕期容易缺钙，蛀牙就很可能发生。　　对于怀孕期间牙龈、牙齿疾病的影响，崔丽丽说，炎症细菌可经过血液循环进入子宫和胎盘，使孕妇产生或加重妊娠反应。临床研究表明，严重的牙龈病孕妇会增加难产的几率，早产率(低于32周)是正常孕妇的3~7倍，其中18%的早产是母亲怀孕时的牙龈疾病引起的。　　崔丽丽检查后诊断刘女士患的是牙龈炎，刘女士说她怀孕后经常吃酸甜味的梅子，而口腔清洁却没太在意，有时睡觉前也懒得刷牙。“既然牙龈炎危害这么大，可是该怎样治疗呢？”刘女士问。　　孕期不同阶段细心呵护口腔　　怀孕期间牙齿疾病在治疗上很受限制，目前只能控制刘女士牙痛。之所以出现牙龈炎，牙菌斑也是“祸害”，消除牙齿上的牙菌斑，牙疼、出血症状也可以减轻，针对怀孕的不同阶段崔大夫介绍了如何呵护口腔问题。　　怀孕前：女性怀孕前都应该到专业牙科检查牙齿是否健康，因为有些牙病症状在孕前没有症状，而在孕后就会出现，所以孕前培养一个健康的口腔环境非常重要。　　孕前期(前3个月)：怀孕后前3个月，是胚胎发育的关键时期，这个阶段很容易受到消炎药、麻醉药的影响，药物使用不当容易造成胎儿畸形。在这个阶段，要避免治疗牙病，包括洗牙。　　孕中期(4~6月)：这个时期相对安全，在该阶段可以进行一般牙科治疗，不会影响胎儿的正常发育。　　孕晚期(7~9月)：怀孕最后三个月，子宫较敏感，外界刺激容易引起子宫收缩，所以孕妇也不适合接受牙科检查和治疗。　　崔丽丽强调，整个孕期，孕妇都要注意口腔清洁，除了每天早晚两次正确刷牙外，每餐后可以增加一次刷牙，每天睡前使用一次牙线。喜欢吃甜食的孕妇，在吃完后漱口、刷牙。　　妊娠期急性阑尾炎在鉴别诊断上比较困难，通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期，妊娠容易掩盖阑尾炎的症状，转移了医生的视线；妊娠晚期，又可误认为是临产或胎盘早期剥离、泌尿系感染；而在产后的阑尾炎却当成了产后感染。　　急性阑尾炎因其常见，被称为“第一急腹病”；其高发年龄段为14～30岁，约占总数的57%。“准妈妈”也可患阑尾炎，但随着妊娠月份的变化，表现各有不同，这里怀孕的月份成了关键。　　急性阑尾炎的典型表现，多以较重的上腹痛开始，常被误诊为“胃痉挛”、“胃病”，却问不出饮酒、药物、不洁饮食等诱因，少数伴有呕吐或轻度腹泻，可有发热、血细胞升高。典型特征是这种上腹痛转移到右下腹某一个十分局限的区域，甚至用一个手指也能准确定位，而原先的上腹痛却消失得无影无踪了。妊娠前6个月的阑尾炎，表现大致如此。如能及早确诊，进行消炎乃至手术治疗，并无严重危险，宝宝可望平安。但要特别注意止痛、镇静和安胎治疗(注射黄体酮)，免得宫内的小宝宝受惊而早(流)产。　　由于子宫增大，后3个月的情况就大不相同。首先是阑尾被大的子宫推向上或后外方，压痛位置升高，甚至在后腰部，使症状扑朔迷离，难以确诊。其次，怀孕使盆腔充血，炎症发生快，阑尾易穿孔，而且不易被包裹局限而形成弥慢性腹膜炎。其三，形成腹膜炎后由于子宫的“占位”，使得压痛局限于两侧腹部，而前腹壁常无压痛，无肌紧张，很像泌尿系感染。不幸至此，不仅准妈妈十分危险，宫内的小宝宝也受到严重生命威胁，情况紧急！统计显示，妊娠后3个月急性阑尾炎的发病率高达25%～30%，为前6个月的5～10倍！此时更需要正确的治疗，常常需要妇产科、外科、内科、儿科医生的通力合作才行。　　妊娠期急性阑尾炎在鉴别诊断上比较困难，通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期，妊娠容易掩盖阑尾炎的症状，转移了医生的视线；妊娠晚期，又可误认为是临产或胎盘早期剥离、泌尿系感染；而在产后的阑尾炎却当成了产后感染……值得特别注意。因此，正确诊治妊娠期阑尾炎是事关母子平安的大事，除了接诊医生的细心诊治、鉴别之外，准妈妈的“知情”无疑也是十分重要的。　　孕早期是致畸敏感期，失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期……　　医生所谓的孕早期是指怀孕后1个月～3个月内的一段时期，这一时期是“未来宝宝”重要组织、器官的分化期，此期对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期，所以孕早期的保健尤为重要。　　一般地说，如果已经停止避孕，准备怀孕，月经一过期，应该立即去医院检查，越早诊断妊娠、越早开始保健越好。　　有人错误地认为，孕早期“孩子”摸不到、看不见，有什么可以检查的，也有人怕检查造成流产，因此拖到四五个月，肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢　　孕早期是致畸敏感期，加强孕早期保健可以预防致畸，因为一般人多在两次月经中间排卵。所以，受孕多在末次月经后2周左右。由于无法知道准确受孕日期，所以临床上都以末次月经第一天计算妊娠开始的日期。实际上受孕周数比闭经周数约少两周。下面我们就以受孕日期为准，介绍一下胚胎发育的大概情况。　　受孕2周，也就是闭经4周时，由于月经没有超过1个月，一般人不容易知道自己已经怀孕。这2周间胚胎还没有分化头颅、躯干、四肢、内脏等。如果在此期间发生了什么对胎儿不利的事，问题严重者也许会导致胚胎死亡，进而自然流产，患者可能不易发现。　　从受孕3周开始，胚胎开始分化头颅、躯干、四肢、内脏等，直到受孕8周胚胎已初具人形，称为胎儿。如在此时期内，也即闭经5周～10周左右，发生不利胚胎发育的问题，则会造成发育障碍而致发育异常，就是先天畸形。因此，凡在未避孕情况下，月经一过期即应按照怀孕对待，避免各种问题，直至排除妊娠为止。　　孕早期常见影响胚胎发育而又可以预防的因素有以下几种：　　体温升高　　发热是常见的致畸因素。热度越高，持续越久，致畸性越强。因此，早孕期要注意冷暖，避免接触发热患者，少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等，尽量避免患发热性疾病。发热的致畸性常超过病源。例如细菌性感染，细菌常不致畸而发热致畸。一旦发烧应马上去医院及早降温治疗。　　其它造成体温升高的问题，如高温作业、桑那浴、热盆浴等均不适于早孕妇女，孕早期均应避免。　　烟 酒　　吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例，但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。如果烟、酒持久刺激直到儿童期，亦将影响其成年后的身体。因此孕妇本人不吸烟，也要回避受烟污染的环境。人人均应注意公共道德，不在公共场所吸烟，以免伤害他人和后代。　　酒精是公认的致畸物。酗酒的丈夫精子质量可能受影响。孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。如果月经过期，虽尚未诊断妊娠，也忌酒观察。　　妊娠呕吐要及时处理并忌偏食　　早孕期呕吐是正常反应，挑食、厌食也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收，则可能会影响胎儿发育，因此必须及时治疗。偏食、挑食造成营养失衡也不利胎儿生长，并且二者均会影响孕妇身体健康。因此，妊娠早期要克服妊娠反应影响，少吃多餐，尽量保证平衡膳食，不论蔬菜、水果、肉类、粮食均要吃一些，保持起码的营养，不求量多，但要避免饥饿。必要时去医院检查，如尿酮体、血色素等。发现异常情况，应及时处理，减少疾病发生机会。　　不滥用药　　孕期生病必须治疗，但不得滥用药物，因有些药物对胎儿发育有不良影响。因此有病要请医生治疗，无论得的是什么疾病，均应向医生说明自己已经怀孕，以便医生治疗中注意选择药物。　　对先兆流产的正确处理　　先兆流产有时是胎儿发育不良的预报。因此保胎要注意寻找流产原因，如以母亲因素为主，常见外伤、子宫有肌瘤或子宫畸形、有内分泌失调史等因素，可以积极保胎。如果考虑为胎儿因素，则不应积极保胎，以免保住异常儿。时常在原因不明情况下流产治愈，仍应仔细观察胎儿发育，以便及时发现异常。　　避免接触对胎儿有毒、有害的物质　　孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质。例如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。职业接触的物质性质不明时，可向医生咨询，以便能控制接触时间、剂量等条件，做好防范工作，可不至贻害胎儿。　　此外，要注意避免精神刺激，如不看恐怖电影等。　　加强孕早期保健可以成功地减少异常儿出生，已为许多实践所证实，准妈妈们应注意以上提到的几个致畸因素，从而防患于未然，为生个健康、聪明的宝宝，迈出坚实的第一步。　　对于准妈妈们来说，肚子里宝宝的健康肯定是第一位的，即使以前很爱美，为了不伤害肚子里的宝宝，只能把原来的各种护肤品放到一边。准妈妈难道只能素面朝天吗？有没有安全的护肤方法呢？　　很多人在网上发出帖子求助，其实，用甘油代替以前的护肤品是个不错的选择。　　普通护肤品或多或少含有对胎儿有害的物质，但不护理皮肤只会越来越差。中国中医科学院广安门医院皮肤科副主任医师宋坪说，甘油是准妈妈的最佳护肤品。甘油有良好的滋润、保湿功能。最重要的是，甘油不含任何刺激性成分、安全性好，即便是皮肤敏感的准妈妈也能放心使用，不会伤害胎儿。　　医用甘油在各药店都可买到，用甘油和纯净水按1∶20混合即可使用。　　有的孕妇会用蜂蜜、牛奶等护理皮肤，理由是能入口的食物，抹脸自然没问题。对此，宋医生指出，上述食物虽然刺激性小，但用后可能会不太舒服。特别是牛奶在皮肤上干燥后，会形成紧绷的一层膜，用后让人有明显的不适感；蜂蜜因较为黏稠，即便稀释也不适合抹脸。用蜂蜜抹双唇效果倒是不错，可起到防止干裂、脱皮等作用，在冬天尤为适用。　　被称为“液体黄金”的橄榄油，宋医生推荐使用。橄榄油不含香精，比较安全，与其他植物油相比，橄榄油黏性较强，对肌肤有更好的吸附力，可防止皮肤水分散失，还有较好的防晒功效，准妈妈不妨在早上洗脸后抹点。　　妊娠期为什么会发生急性胰腺炎呢？这很大程度上是胆囊结石惹的祸。妊娠期间，胆道系统发生一系列变化，如胆固醇分泌增多，血中孕激素水平提高，导致胆管松弛和胆囊排空减缓；妊娠中后期增大的子宫压迫胆道系统，引起胆汁排泄不畅，容易形成胆石。若原先就有结石的话，便会加重症状，引起胆管病变，上抬的子宫也可以压迫胰腺，引起胰管内压增高，一旦结石引起胰液排出不畅，很可能导致胰腺炎。　　此外，孕妇在妊娠期间都很注意营养。然而，不科学的膳食结构加上生理的因素，怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30%左右，并在孕后期达到高峰，严重者血浆呈乳糜状。事实证明，妊娠高脂血症也是诱发胰腺炎的原因之一。　　轻型胰腺炎只要救治及时，预后良好。孕妇在妊娠期间(特别是妊娠4个月后)，进食较多肉类、油炸食品、高脂的汤类后，若出现持续性上腹痛，伴有呕吐恶心，发热、心跳加快，呼吸困难，应及时就诊，以免发生胰腺炎而错过治疗时机。重症胰腺炎起病凶险，胰腺发生出血坏死，腹腔有大量血性渗出，急性渗出物和毒素可刺激子宫，引起持续性宫缩，最终导致子宫胎盘血循环障碍，使胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。因此，一旦诊断为重症胰腺炎，且病情危险时，医生不得不终止妊娠，以抢救母亲的生命。　　可见，无论何种类型的胰腺炎，对孕妇和胎儿的危险都很大。所以，预防显得尤为重要。患有胆囊结石的女性，如有过胆绞痛，原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。否则，在整个妊娠过程中，都需要在医生的指导下监控，避免胆囊疾病发作。另外，保持正确合理的饮食习惯也很重要。