女性，28岁，一年之前备孕不成功，后检查出来输卵管清晰，但是结论是输卵管通而不畅。后来用了许多土方子，没有效果。后来在本地妇幼保健院做了试管婴儿，现在医生说培养出了几个8细胞胚胎，问我要不要养囊，我第一次做试管我也不清楚，想问问大家有没有必要养囊

优质胚胎能不能培养囊胚

不少人都在养囊时有这种疑问养囊成功的都是优质胚胎吗，其实不然，因为养囊是一件技术含量非常高的事情，不是大家想养就养的，养囊的流程就是胚胎自身进行优胜劣汰的结果，为什么优质胚胎养囊不成功，因为只有少部分质量高、发育潜能良好的胚胎才能形成了囊胚，三级、四级胚胎也可以养囊成功，主要是看胚胎的发育潜能。

优质胚胎养囊成功需要潜力和质量

优质囊胚是指哪些

不明白囊胚优质胚胎是指哪些，现在基本大部分都是用胚胎等级来看待，可以看下图的“Embyrograding胚胎等级”，让大家一目了然。

Grade1一级：Good（胚胎杂质＜10%）；Grade2二级：Fair（胚胎杂质在10%-50%之间）；Grade3三级：Poor（胚胎杂质＜10%）；

胚胎发育阶段观察胚胎等级

途中的HB、EB这类都是囊胚，括号内的（CC）（BC）是再对囊胚进行等级划分，这两个字母从左到右分别代表内圈细胞（胎儿细胞）质量和外圈细胞（胎盘细胞）质量。

养囊成功的是不是优质胚胎

能培养成囊胚的都是优质胚胎吗，其实不是的，因为发育成囊胚，是需要质量高、发育潜能好的胚胎才能成功发育成囊胚，而不是优胚的胚胎，也有可能在养囊的过程中，突然爆发出他的发育潜能从而养囊成功。

养囊并不适合所有人

优质胚胎养囊成功率

我们再来看看优质胚胎养囊的成功率，优质的胚胎养成囊胚成功率接近70%。怀孕率能达到68%。普通囊胚移植成功率也有40%左右，但囊胚培养并不适用所有人。

根据上面的阐述来看，囊胚培养并不适用所有人，所以要根据自己的情况选择适合的移植手段

试管婴儿优质胚胎养囊为什么不成

前面我们说到试管婴儿优质胚胎养囊的成功率并不如我们想象中的那么高，有的朋友虽然也有优质胚胎，但进行养囊之后，还是没能成功。

而养囊失败一般有这几个原因：精子和卵子质量、染色体异常、实验室环境和胚胎师的专业程度。优质胚胎的质量肯定是是没有问题的，那么试管婴儿优质胚胎养囊为什么不成？只有寿面这两个因素所致为了。

1、实验室环境

养囊对于实验室的氧气、温度有着很高的要求，各方面要素必须保持平衡，幅度稍微有点变化都会改变最终的结局。所以，优质胚胎养囊失败很有可能是医院的实验室环境不行所致。

2、胚胎师的专业程度

养囊需要胚胎师取出培养胚胎的培养皿，然后再放进一个操作箱(类似于新生儿保育器)中进行操作，而这对操作箱的要求极为严格，尤其是二氧化碳和氧气的比例，控制好后才能制定出一个几近于子宫的良好环境。若胚胎师的专业程度不高，没有注意实验室的温度和仪器的使用，这样就很男确保胚胎正常发育了，即使是采用优质胚胎也很难养囊成功的。

取卵第三天配成4细胞的胚胎能用吗？

取卵受精后胚胎发育到第三天只有四个细胞能不能用说不准，并不代表已经不发育了。通常大多数胚胎第三天是八细胞，胚胎一般在6~8细胞时期移植，4细胞胚胎可能质量不好，也可能是发育较晚，移植成功率相对偏小，大概只有40%。不过若没有更优质的胚胎，也可以继续观察培养再考虑是否移植。值得一提的是临床中是有个别4细胞胚胎移植成功的。

卵裂期的胚胎三天之类胚胎的分裂有所不同，培养第1天和第2天分别分裂形成2个细胞和4个细胞，在第三天是分裂了三次，一般在细胞数在8个以上。第三天的4细胞胚胎，不同的患者移植有不同的成功率，下面是部分患者的经历分享给大家作为参考。具体如下：

我25岁结婚，对于一结婚就连续遭遇四次胎停的人来说，那时的的确确算得上生育困难户了。后来在我妈的支持之下，我选择了试管婴儿，那时候的日子很难，再加上医生说第三天胚胎只有4细胞，成功率很低，又只有一个胚胎，咬牙移植了，最后奇迹般的成功了。

我当时移植的时候就是4细胞的胚胎，医生说养囊移植成功率高，不过这个胚胎质量不好，养囊成功率低，然后直接移植了鲜胚，最后失败了。但是我听说有的姐妹是有成功的，所以这事情应该还是要看个人身体状况吧。不过我后来调理好了身体继续试管，最终也成功怀孕了。

临床中也有第三天4细胞用来移植的案例，当然一般要求患者的子宫环境好，没有影响胚胎着床的疾病。试管移植成功率不仅受胚胎质量影响，也受免疫因素、年龄、精子卵子影响。4细胞的胚胎养囊成功率低，若是没有可用的胚胎也可以尝试移植，是否成功未可知。

有优质胚胎养囊全部失败但是移植冻胚成功案例吗？

我国有优质胚胎养囊全部失败但是移植冻卵成功的案例。养囊全部失败说明有效的胚胎不在囊里面，并且养囊本身是优胜劣汰的过程，养囊成功移植成功率才会有所提升，可能会因为胚胎质量或者医生操作手法不专业导致养囊失败。养囊失败不一定是胚胎质量问题，不一定代表冻胚有问题，移植冻胚还是有很高的成功率的，可以尝试移植。

从试管临床经验来看，养囊移植成功率稍高一些，只不过也存在不成功的情况。主要原因有年龄较大，导致卵子数量减少，当然，精子的活力不够，质量不好，胚胎的本身质量不好，也是其中一个，此外，操作人员的操作能力有限也可能导致养囊全部失败。优胚养囊失败，移植剩余的胚胎也是有成功率的。

这是我做试管婴儿的第4个年头。我已经做了三次试管婴儿，这是第四次。第一次做试管婴儿的时候，取卵5颗其中1颗优胚移植失败。前2次失败告终，第三次取卵10颗兴高采烈的去看胚胎，配成7颗质量都很好，留一个冻了起来，其他的都养囊了，结果全部失败，后来听医生的移植了剩下的冻胚，还好成功了。

我对于试管婴儿有太多感悟太多辛酸。但是我们也不想给家人或者朋友诉说，没经历过的人始终不能体会，只有写在网上发泄一下情绪。一路走来顺风顺水，试管婴儿可能是目前人生中最大的挑战了吧。我就是养囊没成功，就移了两个鲜胚成功了，现在等一超。

我是两次取卵，当时养了四个没有养成，就一个冻胚，医生还是建议我移植了，我也之前也担心移植失败，还好一次成功了。我还听过有个姐妹养囊全部失败，移植最后两个冻胚成功的，一次成功怀了双胎。

优质胚胎养囊全部失败但是移植冻胚成功的案例有很多。其实我国的养囊技术还是不错的，大概可以达到达50%-60%。养囊失败，囊胚胎就不能够移植，胚胎质量不好在移植后会出现停胎的症状。只不过养囊失败还有别的因素，不一定是胚胎原因。可以休养3个月后再进行冻胚的放置，部分医院是拿质量不好的拿去养囊，所以没养成不代表冻胚也不好，可以尝试移植。