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代孕中心_小儿紫癜中医辨证治疗 了解4种辨证治疗法

发布时间:2021-04-24 00:34作者:重庆代孕中心

  小儿紫癜性肾炎是常见的继发性肾小球疾病,是由过敏性紫癜引起的肾脏损害,以青少年为主。过敏性紫癜预后主要取决于肾脏病变的严重程度,所以如何预防、减少肾脏损伤尤为重要。传统医学认为风、热、湿、毒、瘀、虚是影响本病预后的主要病理因素,如今在临床工作中都会运用中医辨证论治疗,对本病的治疗效果好。那么小儿紫癜中医辨证治疗是什么呢?

小儿紫癜中医辨证治疗

  小儿紫癜中医辨证治疗

  1.血热妄行主证:起病较急,病前多有外感风热史,出血倾向较重,皮肤出现较多瘀点瘀斑,斑色鲜红,或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血,甚则可见壮热面赤、烦躁口渴、大便干结、小便短赤,舌红绛或有瘀斑,苔黄燥,脉弦数或滑数。

  治法:清热解毒,凉血化斑。

  方药:方选清瘟败毒饮加减。生石膏10~30g(先煎)、知母3~9g、水牛角片10~30g(先煎)、生地6~12g、玄参3~9g、丹皮3~9g、牛蒡子3~9g、赤芍3~9g、黄连3~6g、栀子3~9g、黄芩3~9g、紫草3~12g等。

  加减:若风热未退者,加金银花、连翘、板蓝根。鼻衄量多不止者,加血余炭、仙鹤草、白茅根。血尿者,加大蓟、小蓟、仙鹤草。大便出血者,加地榆炭。烦躁不宁者,加青黛、钩藤。神昏谵语者,加服安宫牛黄丸。

  2.气不摄血主证:紫癜反复出现,皮肤瘀点瘀斑色较浅,常伴衄血,面色萎黄或苍黄,唇甲不华,神疲乏力,头晕心慌,纳少肌瘦,舌淡红,苔薄白,脉细弱。

  治法:益气摄血,滋养化源。

  方药:方选归脾汤加减。黄芪6~9g、党参(或人参)6~12g、白术3~9g、熟地3~9g、当归6~9g、白芍3~9g、阿胶6~18g(烊化)、三七粉1~3g(冲服)等。

  加减:肢冷便溏者,酌加肉桂、炮姜炭。肾虚精亏者,加山萸肉、女贞子、菟丝子、鹿角胶。血热者,加生地、丹皮、黄芩。气滞血瘀者,加桃仁、红花、蒲黄。大量出血而见阳气欲脱者,加服独参汤治之。

  3.阴虚火旺主证:皮肤粘膜散在瘀点瘀斑,时发时止,病程较长,兼有鼻衄、齿衄、伴见五心烦热,盗汗,颧红咽燥,舌质红,苔少,脉细数。

  治法:养阴清热,凉血安络。

  方药:方选大补元煎合茜根散加减。生地6~9g、丹皮3~9g、玄参3~9g、知母6~9g、龟甲10~20g(先煎)、女贞子3~9g、旱莲草3~9g、茜草3~12g、侧柏炭3~9g、阿胶3~15g(烊化)、甘草3~6g等。

  加减:阴虚明显者,加鳖甲、地骨皮、银柴胡。盗汗明显者,加生牡蛎。鼻衄齿衄者,加栀子、白茅根。睡眠不安者,加五味子、石菖蒲、珍珠母。

  4.瘀血阻络主证:紫斑色暗,经久不消或时消时现,或有瘀块、或疼痛,痛有定处,舌紫暗或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩。

  治法:活血化瘀,通络止血。

  方药;方选桃红四物汤加减。桃仁3~6g、红花3~6g、当归3~9g、生地6~g、白芍3~9g、川芎3~6g、三七粉1~3(冲服)、地榆炭3~9g、侧柏炭3~9g等。

  加减:大便出血者,加槐花炭、苦参。鼻衄者,加仙鹤草、藕节炭、血余炭。

小儿紫癜中医辨证治疗

  过敏性紫癜的护理

  1、心理护理

  应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识,使患儿及家属消除恐惧心理,减轻心理负担,保持乐观情绪,赢得患儿及家属的信任,使其积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

  2、皮肤护理

  观察皮疹形态、数量、部位,是否反复出现,可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤,防小儿抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染,穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣,并经常换洗,保持床铺清洁、干燥,无碎屑,避免使用碱性肥皂。

  3、饮食护理

  过敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物过敏引起的紫癜,则需要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质,动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。多食富含维生素C、K的食物,维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质,维生素K可增加凝血因子的水平,有利于凝血和止血,故应给于富含维生素C和维生素K的食物。富含维生素C的食物有:新鲜蔬菜、水果,特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣等;富含维生素K的食物有:菠菜、猪肝等。维生素C、维生素K均不耐高温,故烹调时不宜高温和时间过长。忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物,如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等,以免刺伤口腔粘膜和牙龈,引起或加重出血。肾型紫癜患儿,应给低盐饮食。

  4、关节肿痛的护理

  对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿选用舒适体位,做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素,对缓解关节痛效果好。

  5、腹痛的护理

  患儿腹痛时应卧床休息,尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状,有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详细记录大便次数及性状,留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食,严重者禁食,经静脉供给营养。静脉滴注皮质类固醇、输血等。

  6、紫癜性肾炎的护理

  患儿住院后应定期做晨尿检查,有浮肿的病人要记录尿量,出院时要嘱家属追踪尿检3~6个月。