孕妇是最容易感冒的一群，作为孕妇，要考虑的因素也就更多，包括药物对胎儿的影响等等。了解诱发感冒的原因以及治疗感冒的方法，感冒也就不显得可怕。　　感冒是因为身体受到滤过性病毒感染所引起的，但并不表示滤过性病毒一侵入体内，即会患感冒，因为我们的身体原本就具有抵抗力及免疫力，可以消减由外界入侵的滤过性病毒。不过，抵抗力会随着身体的疲劳、外界的压力及营养不足等原因而减弱，如此便无法抗拒滤过性病毒而受感染，致使有种种不快、恼人的感冒症状发生。　　怀孕期间容易患感冒　　妊娠期间比较容易患感冒，而且尽管症状有强弱的差异，大多数的孕妇在怀孕期间至少都会经历一次感冒的洗礼。由于妊娠时抵抗力减弱，身体容易疲劳、有贫血的倾向、营养不均、压力增加，比未怀孕者具备了更多患感冒的条件。　　怀孕是在自己体内孕育另一个新生命，要比从前消耗更多的热能，因此约有3-4％的孕妇有贫血的倾向。尽管怀孕期间血液的份量有增加的现象，但其中增加的只有水分，备注的浓度反而变稀，免疫能力更为减弱。于是，因内分泌变化而引起的紧张及自律神经失调症等便随之增多。紧张尤为百病之源，也是感冒的导火线之一。　　此外，孕妇容易染患感冒还因为下半身容易着凉，容易流汗等。妊娠期间，腰部以下容易淤血，血液循环不良，导致下半身容易着凉，一旦备注循环无法顺畅，全身的体温调节机能便出问题，更由于怀孕时期血液量的增加，体温会随着荷尔蒙的作用而升高，十分容易出汗。流汗本身并非坏事，但却会使身体感觉寒冷。如此一来，身体经历急剧的温差变化之后，便容易感冒。　　母亲感冒，宝宝也难逃一劫　　一般而言，滤过性病毒会透过母体的胎盘，直接进入胎儿体内，故妈妈一旦受到滤过性病毒感染，胎儿同样会遭受病毒的侵犯，而感冒又是由滤过病毒感染引起，所以宝宝也会随着妈妈而感冒。　　不过，感冒空间会对胎儿产生何种影响，到目前为止尚不十分清楚，引想感冒的滤过性病毒与胎儿异常，两者之间的历果关系尚未确切地地加以证实，故不必过度担心。和风疹一样，细胞分裂最繁盛，也是胎儿器官形成的重要时刻，应特别注意。　　一旦过渡怀孕初期，感冒带来的影响便没有那么严重，因为此时的胎儿的心脏发育已经渐稳定，体积也逐渐增大，感冒对胎儿的影响几乎减至最少。　　但若是严重的感冒，即使在怀孕中期以后，长时间持续高烧且缺乏食欲，便会妨碍子宫内胎儿的发育。到了怀孕末期，咳嗽极端厉害的情形并不多见，但易引起早期破水，甚至造成早产。　　不过虽然前面提到那么多令人忧心的情形，但并不表示非把感冒与异常因素联系在一起不可，当你了解了感冒可能产生这些不利的后果之后，你就应该妈妈保重你自己。　　预防感冒必不可少　　妊娠期间，由于抵抗力减弱，容易感冒，疾病本身不易痊愈，实在相当麻烦。当孕妇已经有感冒症状时，应立即漱口，提早就寝。妊娠期间的感冒，除了给药要相当小心外，更重要的是要加强产前的预防，因为人体无法产生对抗过滤性病毒的免疫抗体。因此，重点应在避免制造感冒的诱因，加强战胜病毒的抵抗力。　　基本上说来，仅需充分的休息及营养，便 可增强体力，所以一有疲倦的感觉，即可休息，享受充足的睡眠。然而以速食解决一餐，造成营养不均衡的孕妇却大有人在，此时更应注意摄取含丰富钙质、矿物质及维生素有食物，增强抵抗力。只要具有足够的抵抗力，人群中的感冒病毒便不足为惧！尽量运动使身体出汗，适当地做做瑜伽或游泳，适度的运动身体，对预防感冒也极具效果。　　与一般的家庭主妇相比，上班族孕妇在公车上及公司里与抽烟人有较多接触的机会，感冒的比率也大为提高，而且上班族孕妇还需要面对更多的压力，更容易疲倦。当你一察觉可能有感冒的疑虑时，应立刻漱口，提早就寝，因为这二点是预防感冒的最佳途径。　　治疗感冒的捷径　　感冒是由滤过性病毒引的，如能将它消减，便能年底治疗痊愈，但截至目前为止，尚未发明出杀死滤过性病毒的方法的药。现在所使用的感冒药，只能减轻咳嗽、发烧、喉咙痛及流鼻水等症状而已。因此，染患感冒时，不必急着吃药，不妨先尝试药品之外 的其他治疗方法，万不得已再使用药物，若是担心引起肺炎及其他并发症时，即可使用药物，加以预防。　　在美国社会，大家都一致公认，感冒并不需要药物，只要了摄2食维生素C，补充大量的水分借以排出体内的病毒，加上充足的睡眠，就是对付感冒的良策。　　当然，太过迷信某些固然不好，但依赖药物也绝非良策，凡事都应遵守中庸之道，避免过犹不及。具体而言，多吃矿物质、维生素、良质蛋白质，还有享受暖和的睡眠等，都能增加抵抗力。因此，摄取充足的营养及充分睡眠，无颖就是治疗感冒的捷径。　　如果发烧不到3704度，洗澡当然不成问题，因为适度的湿气会促进人体的新陈代谢。沐浴可以温热身体，只要水温不是太低，不妨尽量多泡一下。沐浴前，先暖和一下居室，待浸泡后即可立刻就寝。如此一来，轻微的感冒便可不药而愈。发烧超过3705度，身体极端不适时，必须慎防肺炎之类的并发症，最好不要洗澡，主要还是得靠安静、充足的睡眠来治疗。　　一般说来，感冒几乎都可以不治而愈，但造成别以为，连发烧及咳嗽的时候，还得勉强自己不能服药。此时应该遵照医生的处方，服用安全的药物，来减轻孕妇的负担。最危险的就是自己胡乱到药房买药服用，就近接受妇产科医师 的诊治，才是正确的途径。　　哪些情况非去医院不可呢？　　发烧超过39度　　发烧一旦超过39度，可能会引起胎儿残废，造成流产，此外，有些时候类似感冒的症状，却可能是肾盂炎。这是因为感冒同时可能引起一些并发症。当然，在有血尿的情况下，我们即可判断是肾盂炎，相反地，如果尿液没有变化，仅是腰部疼痛有的话，便无法从症状判断是否单纯的感冒。　　久咳不愈　　严重的咳嗽如果持续一个星期，或十天都无法治愈时，也许患的是霉浆菌属型的肺炎。原本它是种儿童容易患的病症，其特征是轻微发烧，且持续地久咳。一般的抗生素治疗不具任何效果，必须仔细地检查、治疗。　　如果患有指导员的孕妇久咳不愈时，尤需要特别注意，因为此时的咳嗽不但严重，且不易治愈。如果与医师欠缺良好的沟通，极可能导致其他并发症。咳嗽若轻微，仅需在居室制造一些蒸气，防止室内空气干燥，即能减轻病状。万一感冒严重到影响睡眠时，就应到内科医师处就诊，将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医师，医生通常会采用一些安全的处方。　　文：Cathy　　摘自《母婴世界》　　2.气味　　* 远离浓烈的味道。　　* 如果烹调时味道太强烈，就加强厨房的通风状况，打开窗户或排风扇。　　* 利用微波炉烹调，会减少油烟等气味的产生。　　* 虽然听起来有点可笑，但如果你无法避开骚扰你的味道，你可以准备一块手帕，撒上几滴不会引起恶心的植物油，如柠檬，必要时会起到一定的缓解作用。　　* 如果情况允许，让家人或者保姆为你准备一日三餐。　　3.其他　　* 起床或站起来时动作要慢，刚吃完饭时不要马上躺下。　　* 如果呕吐地厉害，可以向医生描述你的症状，她会建议安全有效的药物来治疗孕吐，从而避免引起更多的不适。　　* 过激的运动或嘈杂的环境都会加剧孕吐情况。　　* 在疲惫的情况下，孕吐状况会加剧，因此要多注意休息，最好能在中午小睡片刻。　　* 减缓走路的速度也会对缓解孕吐有一定的帮助。　　* 晚上要充分休息，早一些就寝。　　* 保持室内的空气清新，睡觉的时候将窗户略微打开一点，多到户外散散步，但要小心不要着凉。　　* 因为太热的空气会增加恶心的感觉，所以尽量避免温度过高的地方。　　* 心情的变化也起着很大的作用，压力会加剧孕吐情况。让自己保持心境平和，不要太紧张、焦虑。　　* 饭后刷牙。清晨刷牙经常会刺激产生呕吐，不妨先吃点东西再刷牙。　　有趣的研究报告　　国外的专家曾经对孕吐程度不尽相同的一些准妈妈做过相关的研究，发现了一些有趣的现象：　　* 过二人世界与和公婆共同生活的小夫妻相比，前者孕吐的现象较为严重。专家分析这很可能是因为夫妻两个人生活没有顾忌，而一旦和公婆相处，就必须张罗三餐，或是整理家务，这些琐事自然分散了对孕吐的注意力。　　* 生活在陌生环境的孕妇，其孕吐症状比较严重，例如在国外生育的人，父母、朋友都不在身边，难免觉得紧张孤寂，再加上语言不够通畅，自然也会产生不安。　　* 研究还发现有严重孕吐现象的孕妇，有些人潜意识里排斥怀孕，有的则缺乏育儿知识，对将来的担起母亲的责任缺乏信心。　　妈妈推荐---缓解孕吐的好办法　　* 生姜。研究发现生姜可以帮助缓解孕吐症状。可以自己试试制作姜茶（一定要事先征询过医生的意见）：切两片硬币大小的生姜，然后用开水浸泡5到10分钟。取出生姜，加入红糖，蜂蜜或柠檬就可以了。　　* 喝水。身体的代谢增加，大量的水除了可帮助代谢，还会降低血液中激素的浓度，以减轻身体的不适。　　* 苹果。早起吃一个苹果，对缓解恶心和呕吐很有帮助。而且有助于保持肠道畅通，预防便秘　　* 黄瓜。黄瓜的清香会让你不舒服的感觉一扫而空。　　* 蜂蜜。起床前，将一勺蜂蜜含在嘴里。可以帮助身体吸收一部分血糖，使血糖浓度不致过低，孕吐的次数就减少了。　　哪些孕吐要就医　　虽然孕吐一般情况下不会影响身体健康，但也有约百分之一的孕妇孕吐情况十分严重，导致脱水，体重减轻。一旦出现脱水（没有小便，或小便是黑黄色）、晕眩、虚弱、心跳加速或呕吐次数频繁，不能进食，呕吐物中夹有血丝，都必须马上去医院。大多数情况下，通过静脉注射或抗孕吐的药就可以完全治愈。　　文/娜琪　　本文由《父母》杂志授权亲亲宝宝,qqbaobao.com网独家发表，未经许可，禁止转载。　　如何把怀孕的消息告诉别人，电视剧里最经典的场景就是：呕！一少妇捂着嘴冲进洗手间，外面的人有所顿悟“她最近怎么老是想吐啊！别是——怀孕了吧？！”　　孕吐——虽然不是所有准妈妈都会经历，但却是让很多孕妇都头疼的问题。目前，没有人确切地知道引起孕吐的原因，但总结起来有几种猜想：　　1.激素是罪魁祸首　　大多数专家认为是孕妇体内激素的增加刺激了大脑，而引起呕吐。　　2.是一种保护行为　　孕妇害喜呕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能。这种本能能够让孕妇提早察觉可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质，以确保这些东西不会进到孕妇体内，例如含有微生物或病原体的食物（如肉类），以避免给胎儿带来潜在的危险。　　3.传达一种信息　　孕妇害喜呕吐主要是发生在怀孕的前几个月。妊娠中后期，胎儿会通过胎动来引起母亲的注意；但是怀孕前期胎儿正处于初期发展阶段，完全没有能力抵抗外力，表达不适。因此害喜的反应，实际上胎儿在向母亲传递自己存在的信息，提醒妈妈要保护好自己。某些因素也会增加孕吐的几率，如超重或多胞胎等。　　不必担心妊娠早期的孕吐会影响胎儿的健康成长　　很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应而影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。虽然孕吐暂时令你无法保持对营养的均衡吸收，但无需过多担心胎儿的健康。因为在怀孕第一阶段，胎儿主要是处于器官形成阶段，而非生长发育期，这时对营养的需求就相对少一些，在他的营养需求增加时，你也会恢复到正常的饮食状态来。　　缓解孕吐有办法　　尽管目前还没有方法从根本上阻止孕吐，但是在饮食结构和生活习惯上做一点小小的调整会起到一定的改善作用。　　1.饮食　　* 少吃多餐，例如将一日三餐改为每天吃上５～６次，每次少吃一点。或者每隔2～3个小时就吃点东西。　　* 在床边放一些小零食，如饼干、糖果等。每天在睡前以及起床前都吃一点。　　* 不要错过任何就餐时刻，避免空腹。　　* 在餐前半小时或餐后半小时喝饮料。不要在进餐的同时喝饮料　　* 有些孕妇唾液分泌较多，这也会刺激呕吐，酸性饮料有助于减少唾液分泌。　　* 茶或甜的碳酸饮料有助于平息反胃的情况。或者试试柠檬水。　　* 要多喝水，吸收足够的水分才能避免因呕吐造成的脱水。　　* 想吃什么就吃什么，不要因为你渴望的超出了你的饮食计划而勉强自己放弃。　　* 尝试用冷的食物代替热的（冷的食物散发的味道不是那么强烈）。　　* 避免吃太油腻或辛辣的食物。　　* 常吃一些富含蛋白质的小吃（如低脂肉类，海鲜，坚果，鸡蛋以及豆类）。　　* 在饭前吃点咸的食物，会帮助你顺利地度过这一餐。（转下文）　　孕吐的日子怎么过（下）　　本文由《父母》杂志授权亲亲宝宝,qqbaobao.com网独家发表，未经许可，禁止转载。　　哪些情况需要做羊水诊断？　　羊水诊断主要是检测各种生育相关病症，以及遗传病症，适用于35岁以上，怀孕15～18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生也会建议你进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。其花费在400～3000元之间，根据所做检测项目的多少，金额有所不同。　　1. 测定胎儿成熟度的时候　　处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。　　2．先天异常的产前诊断　　(1) 性连锁遗传病携带者：在孕期确定胎儿性别，对X连锁隐性遗传病，如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。　　(2) 35岁以上的高龄孕妇：易发生胎儿染色体异常，主要指染色体（常染色体及性染色体）数目或结构异常。如常染色体异常有先天愚型（21-三体）；性染色体异常有先天性卵巢发育不全症（45'XO）等。　　(3) 前胎为先天愚型或有家族病史者：从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测。如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。　　(4) 孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者：其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。遗传性代谢病涉及各代谢系统，如脂代谢病、粘多糖沉积病、氨基酸代谢病、碳水化合物代谢病等。如氨基己糖酶A活力不足，中枢神经系统有类脂物质蓄积引起的黑蒙性家族痴呆病；因某种酶的缺陷，不能代谢乳糖而致半乳糖血症等。　　(5) 前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白（AFP）值明显高于正常妊娠者：羊水中甲胎蛋白主要在胎儿卵黄囊、肝合成。羊水中AFP值在孕12～14周达到高峰，以后逐渐下降，至足月时几乎测不出。通常正常妊娠8～24周时羊水AFP值为20～48g/ml。开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。　　3. 疑为母儿血型不合：检查羊水中血型物质及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。　　4. 检测胎儿有无宫内感染：孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素－6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。　　做羊水诊断可能发生哪些危险？　　羊水过程总体来说是安全的，虽然存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。　　文/Maggie Na　　专家支持/刘雅卓 大连医科大学附属四院　　本文由《父母》杂志授权亲亲宝宝,qqbaobao.com网独家发表，未经许可，禁止转载。　　听说羊水诊断可以避免很多可怕后果的发生，听说羊水诊断可以帮助我们尽早地发现胎儿的缺陷……那么羊水诊断是每一位准妈妈都要做的吗？取羊水的时候会不会伤到胎儿呢？　　几乎从怀孕的那一刻起，我就在焦虑地等待着进行羊水诊断。当我终于与丈夫一起站在医院的走廊上，我觉得自己几乎要爆炸了-----不止是因为过去一个小时内喝下的三大杯水（易于超声波检测胎儿），更因为过度紧张的神经。毕竟，医生就要将一个长约3寸的细针插入子宫，进入养育我胎儿的羊水中。36岁的我，已经属于高龄产妇，胎儿患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性大大增加。专家认为，问题产生的几率随着年龄的增长而增加，但其危险性从无到有并没有一个明确的时间界限。我们的经历会有助于你推测你是否适合进行羊水诊断。　　我经历的诊断过程　　首先医生会对胎儿进行检查，以确保你怀孕至少已达14周。研究发现，即使羊水诊断只早上两到三个星期，胎儿患畸形足或引起流产的可能性都会大大增加。为什么早期进行诊断就会引起更高的危险性呢？医生目前还无法完全解释其原因，有一种可能性就是羊水的减少会导致脐带纠缠-----这时的脐带还只有一根线般粗细——从而危及到胎儿的供血。　　做完超声波检查，你就可以去洗手间了。然后回到诊室里，你的整个腹部都会被涂上抗细菌的碘液。医生将针刺入你的子宫，同时在超声波的引导下，小心地避开胎儿。在刚进入时，会稍微有一点疼痛，不过不必担心，这不会比采血疼到哪里去。取出约28克的羊水只需一分钟的时间，而且你的身体会马上开始补充失去的羊水。　　注意休息　　医生会建议你在随后的三天里多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物（有些医生甚至会建议你避免性生活。）如果出现以下任何症状，如出血、有水状液体流出或高烧，请立即联系医生。这些都是怀孕处于危险情况的迹象。　　一切正常　　羊水样本包含了胎儿皮肤以及其他器官的细胞，在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周之后结果就出来了。在大多数情况下，只是检测胎儿染色体的状况。尽管羊水诊断在检测染色体方面准确率几乎达到100%，但是它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病如家族黑蒙性白痴，囊肿性纤维化以及镰状红细胞等的夫妇必须接受针对性更强的羊水诊断。　　令人焦虑的两周过去了，我等来了一个好消息：我的羊水诊断一切正常，我怀着一个男孩。那时已经是孕中期了。假如我们得到的是坏消息，我和我丈夫将要面对的即是一个痛苦的决定。这个时候决定终止妊娠的夫妇，较之那些在怀孕初期就采取人流的人来讲，经历的将不只是一个更加复杂的过程，其精神上的痛苦更是难以言表。　　因此，越来越多的女性倾向于在怀孕第一周就可进行的羊水检测。专家们目前正在进行血液检测的实验，期待有一天可以代替羊水检测这样具有危险性的过程，并提供早期的报告。然而，抛却这些实验不谈，要最终证实婴儿的健康状态还是要耐心等上漫长的9个月时间。（转下文）　　谁需要羊水诊断？（下）　　本文由《父母》杂志授权亲亲宝宝,qqbaobao.com网独家发表，未经许可，禁止转载。　　（接上文）　　6、产中及产后大出血　　分娩时本来就会出血，例如：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。在整个分娩过程中，出血量如果超过400毫升，就认为是“大出血”。　　如果产妇在产程中大出血，而胎儿仍无法尽快娩出时，医师通常会考虑产妇的安全而施行剖宫产，然后，再寻找出血点，采取措施止血。　　导致产中及产后大出血的常见原因有子宫收缩不好或产道裂伤等，医师会采取一定的手段来止血，包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。　　如果在处理后仍继续流血，就得打开腹腔，将产妇的子宫动脉或某些特殊的大血管绑住，做“血管结扎手术”以减少出血量。如果仍未找到出血点，必要时，只好采取“子宫切除手术”来止血了。　　万一连子宫切除都无效时，就要采取“压迫性”止血方式，甚至用血管摄影来做血管栓塞性的止血。因此，这种产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事，因为止血很困难。　　7、子宫破裂　　20多年前的“子宫破裂”，绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈，是由于子宫长期撑开，导致子宫壁被撑得很薄，产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。　　近年来的“子宫破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈，在她生产下一胎时力图自然分娩。不过，此类破裂较多见于“直式剖宫产”，而目前新式的“横切式”剖宫产较不易发生子宫破裂。　　至于子宫破裂的前兆，包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象，可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害，这是发生了内出血，而且出血量非常大。因此，产妇发生子宫破裂时，医师的选择只有一个——尽快施行剖宫产。　　8、早期破水合并感染　　以往认为孕妇破水24小时后，胎儿容易有感染现象，现在则认为破水18小时后，胎儿的感染机会就会增高。那么产妇破水是否一定要施行剖宫产呢？其实，只有在胎儿已经有感染迹象，而又无法很快经阴道娩出时才需要手术。总之，应以尽快生下孩子为原则。　　一般情况下，产妇开始出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时，就能够判断出胎儿已有感染迹象。如果产妇破水达48小时，又出现了感染时，医师会建议使用抗生素，并采取适当方式协助胎儿尽快娩出。　　如果胎儿已严重感染却无法立即生出时，医师会立即为产妇进行剖宫产手术。不过，如果胎儿已经感染，即使通过手术分娩出来，仍很危险，在新生儿阶段就很可能存在很多问题，甚至因感染而造成生命危险。　　因此，产妇一旦在孕期33-35周发生破水，最好尽快生下胎儿，因为此时胎儿的成熟度已经足够了，千万不要安胎太久，否则会增加感染机会。　　9、难产　　“难产”就是当分娩进行到一半的时候，胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的，但是，巨婴的确较容易造成难产。　　难产有两种情况：第一种是“肩难产”，也就是胎头出来了，但肩膀却卡住了。此时，一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子，另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见，那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩，但当胎儿的身体出来后，胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样，都是容易拉伤孩子的臂神经丛，甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。　　由于难产发生的时候，医师已经无法为产妇施行剖宫产手术，而90%以上的情况都无法将胎儿推回去，所以，医师一定要因人而异，想办法把胎儿挤过妈妈的产道，有时还要故意制造胎儿锁骨骨折，使胎儿整个肩膀占据的空间变小，这样才能顺利通过产道。　　10、羊水栓塞　　所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象，并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍，使产妇发生休克及大出血，甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知，使产妇的死亡率高达90%。　　当产妇发生羊水栓塞时，如果医院没有充足的鲜血供应，即使输入大量凝血因子，也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此，医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液，但即使如此，也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。　　若是胎儿尚未出生，医师通常会考虑施行手术，但是，剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以，此时医师的治疗会非常慎重，要多次跟家属沟通来商议解决办法，看是救妈妈或是救孩子，无论做哪种决定，都是令人十分心痛的。　　文 李晓梅（妇产科主治医师 医学博士）　　摘自《妈妈宝宝》/责任编辑：郭娟娟　　1、前置胎盘　　“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后，会伴随出血现象，其特点是无痛性出血，常发生在半夜，医师通常要依靠超声波检查来诊断，不过，有时候连超声波都检查不出。由于胎盘盖到了子宫颈口，当胎儿要从子宫颈口出来时，一收缩子宫颈口就会扩张，一　　扩张就会与胎盘剥离而出血，大部分孕妇不会感到疼痛，但是，出血量却是一次比一次多。　　“前置胎盘”又可以分为四大类型：完全型、部分型、边缘型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外，边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩。不过，出血量如果非常多，多到威胁了妈妈的安全，医师都会施行剖宫产，并且尽量不安胎。因此，建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息，少活动，尽量不要憋尿，这样才能稍微控制出血。　　2、胎盘早期剥离　　“胎盘早期剥离（胎盘早剥）”是非常难以诊断的一种情况。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离，但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以，胎盘一旦剥离后，就没有氧气输送给胎儿了，胎儿会马上出现缺氧现象。　　“胎盘早剥”的最大特点是出血，并有剧烈腹部疼痛。如果发生在分娩的过程中，这种疼痛和分娩的疼痛混合在一起，会使医师难以诊断；如果发生在孕期33-35周时，由于已经有很明显的疼痛，而且整个子宫变得硬邦邦的，所以，医师可以使用一些仪器和手段来决定是否需要紧急处理。　　“胎盘早剥”常常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关，但更多的是原因不明确。医师除了靠母体羊水是否带血来判断外，有时还得靠超声波检查及临床症状来诊断，例如：胎儿是否有心跳的明显变化？即使不是胎盘早剥，但胎儿心率明显变缓，医师也会尽快施行剖宫产，以确保孩子的安全。　　3、胎儿缺氧窒息　　这就是所谓的“胎儿窘迫”，是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象，也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳就会变慢。　　“胎儿窘迫”可出现许多不同的情况，例如：胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便，缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等。由于胎儿发生窘迫，其心跳会发生变化，所以，医师会用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化。正常的胎儿心跳应在每分钟120-160次，并呈现上下波动的曲线。如果胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次，都提示胎儿存在宫内缺氧的情况。　　当然，也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫，有的窘迫只是短暂的，很快就可恢复，医师只须给产妇吸氧、输注大量液体，或让妈妈侧躺就可以改善状况了。万一出现严重的胎儿窘迫，会危害到胎儿的生命时，医师会采取措施，让孩子尽快出生。　　4、妊娠高血压综合征　　如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，或其中的两种症状时，就被称为“妊娠高血压综合征”，那些孕前没有高血压，但在怀孕20周开始出现上述症状时，就可以诊断为“妊娠高血压综合征”。　　当孕妇血压太高时，会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等，严重时会产生子痫，进而威胁母婴生命。此时，医师常常迫于形势而提早协助孕妇将胎儿产下。如果时间允许的话，会先考虑催产，如果时间紧迫或催产无效，会立即施行剖宫产。　　在治疗方面，除了提早分娩外，医师会建议孕妇要多卧床休息，多吃高蛋白的食物以减轻水肿，尽量身处安静的环境中，服用适当的降血压药物等。目前有研究认为孕妇服用低剂量阿司匹林（每天50-100毫克）或大量的钙（每天2克以上）可能有预防妊娠高血压综合征的作用。　　5、脐带脱垂　　“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是“足位”，也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常，但胎头仍没进入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话，胎儿反而更危险，因为母体一旦出现破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带，也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。　　所以，医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着，好让胎头或胎儿身体离开压迫位置，再将手伸入产道内，将胎儿往上顶，使胎儿不要压迫到脐带，然后赶紧施行剖宫产。　　在手术过程中，医护人员仍要在产妇下方，协助主要医师用手将胎儿顶住并往上推，以方便医师直接从上方尽快将胎儿拉出。所以，一旦出现胎儿脐带脱垂，孕妇最好能平躺着，并尽快由家人送往医院。（接下文）　　产程10大意外状况大解析（下）　　经常能听到一些准妈妈抱怨自己的手腕不舒服，是什么不良习惯导致的？还是有什么特殊的原因？每个准妈妈都会出现这种不适吗？　　预产期就快来临了，可是为什么手指总是有一种刺痛的感觉，又麻又胀的，而且越来越强烈？这种情况正常吗？　　腕管综合征　　什么是腕管综合征　　人的腕管就像一个管道，外面由一根坚韧的骨和纤维素管构成，里面有9根从前臂来的屈指肌腱和一根正中神经从中间穿过，通向五个手指。如果腕管里的内容物增多，就会使管内肌腱和神经受到压迫，引起腕部酸痛，拇指、食指和中指也会感到麻木。　　得了腕管综合征会有什么样的感觉？　　最典型的症状就是拇指、食指和中指麻木，刺痛、敏感性下降，握东西感到困难等。而且越是到了晚上症状越明显。严重的还能让准妈妈从睡梦中痛醒，采用甩手、按摩、挤压手腕的方法能使症状减轻一些。　　所有的准妈妈都会得腕管综合征吗？　　腕管综合征在准妈妈身上比较常见。而且单侧手腕出现又麻又胀的情况占少数，双侧手腕都出现症状的占90%左右。　　为什么准妈妈易患腕管综合征呢？　　这种腕管综合征和准妈妈的生理变化直接相关，腕管内的容积是一定的，腕管内有9条肌腱及正中神经通过。肌腱周围有肌腱鞘与肌腱，其间有丰富的滑膜组织，滑膜有丰富的血液。正常情况下，滑膜分泌适量的润滑液使肌腱在鞘内正常滑动，孕晚期，滑膜分泌量增加，使每条肌腱的腱鞘变粗，体积增加。另外，每条腱鞘周围，正中神经包膜及腕管周围也都有丰富的毛细血管分布，孕晚期，这些血管及淋巴组织有大量液体渗出。再加上，腕管与前臂和手

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掌是相通的，孕晚期全身水肿，必然会影响到相通的腕管。当腕管内压力增加时，就会出现神经被压迫的症状了，表现为手腕又麻又胀。　　Tips：你知道吗？　　1.随着准妈妈妊娠月份的增加，体内的激素大量增加，从而引起体内水钠留，易发生全身浮肿。　　2.从怀孕6周起，全身血容量开始增加，到32～34周时达到高峰，血浆的渗透能力降低，就会出现全身性的水肿。　　3.孕期外周血管扩张，手的血流量为非孕期时的7倍。　　如何缓解症状？　　1、 准妈妈的饮食中应该尽量减少盐的摄入量，这样才能有效地预防水肿。　　2、 可以在医生的指导下，使用一些利尿脱水的药物，来减轻或消除组织水肿。　　3、 经常把手臂抬高，增加静脉及淋巴液的回流，可以有效地减轻腕管部水肿。　　4、 可以采用一些局部理疗的方法，如按摩等。　　如果以上这些方法仍然无法缓解疼痛和麻木，可以到医院就诊，请医生帮助治疗。　　还有一种和手腕有关的疾病，在准妈妈和新妈妈中都比较常见，最突出的表现就是手腕处出现一个鼓包，很多人认为这是因为新妈妈整天都要把孩子抱在怀里，手腕因为经常负重造成的。这种认识到底对不对呢？为什么准妈妈也会得腱鞘炎呢？　　腱鞘炎　　什么是腱鞘炎？　　任何一根肌腱，在跨越关节的地方，都有坚韧的腱鞘将其约束在骨上，防止肌腱向其他方向滑移。腱鞘和骨形成弹性极小的“骨――纤维隧道”（见下图），肌腱在腱鞘内来回运动，如肌腱和腱鞘发生充血、水肿、增厚、粘连，就有可能同时发生肌腱炎和腱鞘炎，我们会统称为腱鞘炎。　　得了腱鞘炎会有什么样的感觉？　　如果得了腱鞘炎，症状不是很严重的时候只是有疼痛的感觉。等到病情很严重时，因为肌腱在腱鞘内受到卡压而出现功能障碍，有可能会使关节出现问题。腱鞘炎不只在手腕上会得，四肢的肌腱，尤其腕、指、裸、趾部的肌腱，以及肱二头肌肌腱都有可能发病。准妈妈最常见的还是在手和腕部。　　得了腱鞘炎会有什么样的感觉？　　准妈妈常见的腱鞘炎发生在手与腕部，而且多与指曲肌狭窄性肌腱炎和桡骨茎突狭窄性肌腱炎同时出现。因为这两个病症的

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名称非常难记，我们就给它们取了外号叫：弹响指与妈咪手。　　1.弹响指　　最初，早晨醒来的时候，发病的手指发僵，疼痛。活动活动后，这些症状就会消失，而且病情发展的非常缓慢。以后，醒来时关节会发出响声，而且感到疼痛，活动1～2小时后，症状又会逐渐消失。等到病情很严重的时候，早晨起来时患病的手指会疼痛，甚至动都不敢动，有时这种情况持续一天都不会缓解。　　2. 妈咪手　　病情发展得很缓慢，腕关节大拇指一侧疼痛，提重物时感到没有力气，疼痛感加重，与小手指那一侧的腕关节相比，能明显地看到有一个轻微隆起的小鼓包，差不多豌豆粒大小，红肿，灼热，按压的时候疼痛感比较明显。　　为什么准妈妈易患腱鞘炎呢？　　1、 准妈妈体内分泌激素出现异常波动与这种病的发生密切相关。　　2、 怀孕后体内血容量增加，易引起肌腱和腱鞘发生充血、水肿。　　3、 孕期手的血流量迅速增加。　　4、 手的动作有抓、捏、握、推。除了握以外，其余动作都需要拇指的外展和手掌的配合。因此准妈妈手腕发病率较高。　　如何缓解症状？　　1、 防止过多使用拇指，用力做捏、推动作太久。　　2、 多利用手掌承托物件而避免用拇指与手指捏、提。　　3、 减少用拇指做推、擦的动作。　　4、 把需要用很大力气才能捏住的器具换成较大手柄的器具。　　5、 避免用拇指及手指抓取沉重物件。　　6、 也可以到医院采用理疗、针灸等方法，但是疗效很难说。　　7、 在医生的指导下局部注射醋酸氢液尼松，疗效很好。　　新妈妈得腱鞘炎是否于经常抱孩子有关？　　有一定的关系。而且新妈妈的活动量增加，与腱鞘炎的发生也有关系。例如洗澡、喂奶时需要手腕用力托住孩子的头等等，以及哺乳期激素水平变化的影响，都会导致腱鞘炎的发生。　　专家提醒　　总之，无论是腕管综合征还是腱鞘炎，骨质是没有任何改变的，所以并不会出现其他严重的后果，准妈妈和新妈妈都不必过分担忧。分娩或哺乳期过后，随着体内激素水平的回落和恢复，症状会逐渐减轻、消失。不要害怕，更不必紧张，否则肌肉就会变得僵硬、紧绷，反而会加重症状，不利于恢复。平时应该舒展心胸，放松情绪，并从怀孕早期就开始做少量的运动，经常按摩或伸开双臂做深呼吸，防患于未然。　　文/刘雅卓（大连医科大学附属四院）　　本文由《父母》杂志授权亲亲宝宝,qqbaobao.com网独家发表，未经许可，禁止转载。　　“腹痛”是妊娠期常见的症状，有些腹痛是正常的胎动或宫缩而引起的，有些却是疾病降来临的信号。腹部藏五脏装六腑，所以腹痛切不可麻痹大意哦。　　绿灯通行　　下面3种情况属于妊娠期正常的生理现象。　　子宫增大　　怀孕以后由于子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致，一般以妊娠3—5个月时多见，疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，怀孕四五个月的时候你会感觉肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。　　胎动　　胎儿在子宫内的活动称为胎动，是妊娠诊断依据，也是判断胎儿宫内安危的重要指标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉“波”的一下，像鱼在游泳或你的翅膀在舞动一般，轻轻的、转瞬即逝，不由得让你怀疑是不是胎动，如此两、三次后你才能确信自己的孩子确实在和你打招呼。他动的时候力气也越来越大，如果他往上的话，你会感觉整个胃都被它顶得很难受。自妊娠18周起，胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以感觉到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。胎动于28及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，他（她）的活动空间也将越变越小，但是他（她）偶尔还是会很用力地踢你。当他（她）的头部撞在你骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。胎动可以自测：从妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。　　宫缩　　孕12—14周起，宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了，伴随疼痛，下腹有往下坠的感觉，压迫着你的后脊椎，会感觉腰很酸，仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次，每次持续45秒，这还是可以忍受的，后来就变为10分钟两次，每次持续2－3分钟，这才真正转化成有效宫缩，宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的，收缩时子宫内压力不高，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张。　　到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。　　临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟，　　红灯警示　　下面6种情况的腹痛就不可大意了，因为它们往往是疾病的征兆，应及时治疗。　　腹痛警示1：流产　　妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产。根据病情的发展及症状的轻重，可将自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产。　　TIPS：　　早期流产的全过程由阴道流血，而腹痛常常出现在阴道流血之后。晚期流产与早产及足月产相似，经过阵发性子宫收缩，排出胎儿及胎盘同时出现阴道流血。先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠，如症状加重则可能发展为难免流产。难免流产是在先兆流产基础上阴道流血增多，腹痛加剧或出现胎膜破裂，此时流产已不可避免，所以它又称为不可避免流产，这时应及早到医院排出残余组织，胎盘残留过久可形成胎盘息肉，引起反复出血、贫血及继发感染，或导致更严重的不全流产。不全流产为持续大量出血，量多者可休克，情况危急，若发生即应立即去医院就诊。难免流产的另一个结局是完全流产，妊娠物完全排出，血流逐渐停止，若无感染可不作特殊处理。　　判断要点：腹痛出现在阴道流血之后，随着流产症状的加剧，腹痛加剧。整个过程都伴随着阴道流血。　　腹痛警示2：宫外孕　　妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。　　TIPS：　　以输卵管妊娠最多见，表现为怀孕6—8周或更长时间的停经后出现不规则阴道流血，量少、点滴状，色暗红或深褐色，也可量较多，似月经量，下腹一侧出现隐痛或胀痛，严重者突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为阵发性或持续性，可有肛门坠胀感，内出血多时可有全腹疼痛、恶心呕吐。腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生，部分患者由于出血量多，可出现休克表现，面色苍白，四肢厥冷，脉搏快而细弱，血压下降。　　判断要点：一般停经6-8周后突然感觉到下腹部撕裂样剧痛，阴道流血量可多可少，腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生。　　腹痛警示3：胎盘早剥　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称胎盘早剥。　　TIPS：　　轻者以外出血为主，为较多量的阴道流血，色暗红，无腹痛或轻微腹痛，子宫软、无压痛，宫缩有间歇。重者常为内出血或混合出血，阴道流血量不多，而为突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，严重时可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱，子宫硬如板状，如有宫缩则持续不能放松。可并发出血性休克，急性肾衰，胎儿宫内死亡，是晚期妊娠严重的并发症之一。　　判断要点：严重胎盘早剥者腹痛症状为突发性、持续性腹痛伴腰酸、腰背痛，子宫硬，有压痛，出血量可不多。　　腹痛警示4：葡萄胎　　葡萄胎是一种妊娠期的良性肿瘤。　　TIPS：　　完全性葡萄胎者最常见症状为停经8—12周后有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多，确诊后应及早手术，以求保留子宫，避免其发生远处转移。其可能的高危因素有营养状况、社会经济因素及年龄，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者，或大于35岁，小于20岁的妇女发生率高。　　判断要点：由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张，可有阵发性下腹痛，腹部呈胀痛或钝痛。一般能忍受，常发生于阴道流血前，也可伴有妊娠呕吐，出现时间较正常者早（一般为停经6周前后开始）出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厌食油腻、恶心、晨起呕吐，症状重，且持续时间长，或有妊娠高血压综合症征象如高血压、下肢水肿和尿中有白色絮状沉淀。　　腹痛警示5：子宫破裂　　子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。　　TIPS：　　子宫破裂常发生于瞬间，之前产妇感觉下腹持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促，此时为先兆子宫破裂；子宫破裂瞬间撕裂样剧痛，破裂后子宫收缩停止，疼痛可缓解，随着血液、羊水、胎儿进入腹腔，腹痛又呈持续性加重，孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数，血压下降陷于休克状态。　　判断要点：多出现于分娩中，子宫破裂时，准妈妈会感到下腹部持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促；子宫破裂瞬间剧痛，破裂后疼痛减轻，孕妇陷于休克状态。　　腹痛警示6：妊娠合并阑尾炎　　TIPS：　　妊娠早期表现为发热、恶心、呕吐、食欲不振，多有转移性右下腹痛，即先为全腹痛渐变成右下腹痛，右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期腹痛多不明显，无特异症状。故妊娠中、晚期阑尾位置改变及诊断较困难，误诊率高。　　判断要点：不易判断，如感不适应立即到医院作化验检查。　　文/杜贇　　本文由《母婴世界》提供