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江苏省肿瘤医院妇科主任医师王金华

宫颈癌是目前妇科发病率最高的一种恶性肿瘤。目前宫颈癌主要是以手术、放射治疗以及化学治疗为主要治疗手段的综合治疗模式，早期患者选择以手术为主，而中晚期患者则以放射治疗为主。不论选择哪种治疗模式，均会对患者的饮食及营养状态产生一定程度的影响。合理的饮食和营养摄取对于宫颈癌患者是非常有必要的。

1、癌前病变、早期宫颈癌：

这个阶段对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。我们建议：①补充维生素C的摄入，维生素C可以抑制病毒所造成的伤害，增强免疫，包括促进抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。维生素C也与宫颈癌发病率有关，有文献表明较高的维生素C摄入水平是宫颈癌发病的保护因素。随着维生素C的摄入水平增高，宫颈癌发病风险逐渐降低。富含维生素C的蔬菜是：西蓝花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。②适当补充微量元素锌、硒。锌、硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明，体内锌、硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。现已发现宫颈癌的发病率增高与微量元素锌、硒的缺乏有关。在膳食中补充锌、硒尤其重要。富含微量元素锌、硒的食物有：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等，蛋类中含锌最高。食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。③适当增加胡萝卜素的摄入。胡萝卜素在体内会转化为维生素A，有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击，并具有明显的免疫增强作用。有研究表明，患宫颈癌患者血中β-胡萝卜素低于对照组，β-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素A多的动性食物是：动物的肝脏和鸡蛋等。含β-胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。

2、术后休养阶段：

术后患者伤口愈合，体能恢复均需要消耗大量的蛋白质，故需要摄取高蛋白食物（例如：鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋），以加速伤口愈合。宫颈癌手术集中在盆腹腔，术后会不同程度出现肠管粘连，肠管粘连会影响肠道蠕动，进一步影响食物消化、大便排出以及营养吸收。手术还会导致肠道神经功能的紊乱，从而引起术后出现大便性状改变，如便秘或腹泻。而便秘或腹泻会影响营养的吸收，。因此对于术后患者我们建议：①采用少渣、易消化、低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。减少油炸、油煎、肥肉类食物和食用油的用量。应多选用鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。②采用易消化的半流少渣饮食、少量多餐的方法，以增加营养，改善症状。③排气、，应少食糖及易产生发酵的食物，如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。④食用清淡、少油腻的食物，如山药、莲心、百合、红枣等。⑤少食寒凉、易胀气、刺激大的食物，如西瓜、螃蟹、柿子、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。

3、放化疗期间：

宫颈癌放射治疗对饮食及营养状态的影响亦不容忽视，超过75%的接受盆腔放疗的患者会发生急性放射性直肠炎，5%-20%的患者会发展为慢性放射性直肠炎。慢性放射性直肠炎患者症状迁延反复，易出现晚期严重并发症，如消化道大出血、穿孔、梗阻、肠瘘等，严重影响患者的生存质量。化疗主要是在治疗期间影响患者的食欲及消化功能，化疗结束后一到两周饮食往往能恢复到正常。对于放化疗后的患者我们建议：放射性肠炎患者常伴有肠道黏膜水肿、糜烂等，低纤维素饮食可以改善放疗引起的腹泻，也可避免坚硬粪便反复摩擦受损直肠黏膜，造成疼痛和出血。低脂饮食会减轻肠道不适症状。高蛋白、高热量饮食可以为机体提供必要的能量，逆转营养不良。限制乳糖摄入，对于尤其是合并乳糖不耐受的患者来讲，可以减轻腹泻等症状。因此建议放射性肠炎患者选择低纤维素、低脂、高热量以及高蛋白饮食，。化疗患者在化疗期间应进食清淡少油食物，避免刺激食物，多食水果，少食多餐。饮食调养以健脾补肾为主，可用山药、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕、香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、，应以健脾和胃的膳食调治，如甘蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。

误区一、喝汤最营养。肉制品蛋白丰富，中。肉类和汤应一起进食，肉类可经精细加工，方便进食和消化，如制作成肉丸，鱼丸，虾丸等。

误区二、饥饿疗法饿死肿瘤。

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肿瘤是无法被饿死的，只有合理饮食才能增强体质，提高抗癌能力。

误区三、大量进补补品。使用补品应根据患者自身病情及体质，再好的补品也要讲究一个度，过度无益。

误区四、禁食“发物”。“发物”（如海鲜、牛羊肉等）是大家常说的忌口。所谓“发物”缺乏科学依据，，其他一般无需忌口。

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